آنفلوآنزا
- ارتومیکسو وریده
Avian Inf:
- H7: Conjuectivitis
- H9
- H5 (H5N1): fever, cough, shortness of breath.
Atypical symptomps: N/V, Encephalopathy. Bleeding gums and nose, waxery diarrhea before respiratory symptoms
Swine inf:
- H1N1
انواع ویروس های آنفلوانزا:
- پستانداران، پرندگان
- مخصوص انسان و سندرم رای شایعتر
در خوک هم بیماریزاست
راه انتقال:
Air born (مثل :سرخک و آبلهمرغان)+ droplet( برد حداکثر 2m ، بیشتر دست آلوده)
- اولین نشانه اپیدمی آنفلوانزا در یک جامعه، افزایش تعداد کودکان مبتلا به بیماریهای تنفسی تب دار است .
علائم:
شروع حاد + تب+ میالژی+ کوریزا
- معمولا موقعی که علائم سیستمیک فروکش میکند، علائم تنفسی واضحتر میشود.
عوارض:
پنومونی (شایعترین)، میوکاردیت ( شایعترین علت مرگ)
واکسن هاي آنفلوآنزا:
- تزریقی سه ظرفیتی،ویروس کشته شده (دو نوع A :شامل H1N1 ، H3N2 + یک نوع B )
- اسپری داخل بینی،ویروس زنده ضعیف شده
- کنتراندیکاسیون مطلق واکسن آنفلوانزا: حساسیت شدید به پروتئینهای تخم مرغ و نئومایسین
حداقل تا دو ماه بعد از واکسن زنده نباید داروهای ضدویروس تجویز شود و تا حداقل دو روز (48 ساعت) پس از قطع داروهای ضدویروس نباید واکسن زنده تزریق شود.
اندیکاسیون واکسن آنفلوانزا:
- 6m-6y
- 6y-18y که تحت درمان طولانی با ASA باشند(مثل سندروم کاوازاکی)
- >50y
- حامله در طی فصل آنفلوانزا
- بیماران قلبی-ریوی مزمن (شامل آسم، به غیر از HTN)
- بیماری سیستمیک نیاز به ) Follow D/M ، HIV، Renal failure، هموگلوبینوپاتی(
- بیماران دارای اختلالات شناختی
- تشنج
- ضایعات نخاعی
- سیستم ایمنی ضعیف یا رفلکس سرفه کاهشیافته (دیستروفی دوشن)
- ساکنین خانه سالمندان و مراقبین آنها
- Health Care Workers
- افرادی که در خانه یکی از موارد فوق را دارند
واکسن آنفلوانزا باعث تشدید MS (Multiple Sclerosis) نمیشود.
درمان
- در افراد ایمنوساپرسیو، دوز دو برابر باید داد.
- عوارض: تهوع و استفراغ، آژیتاسیون
2)Spray Zanamivir
- عوارض: برونکواسپاسم در COPD و آسماتیکها
3)SPray Ribavirin
کموپروفیلاکسی:
- ترکیب Oseltamivir و واکسن تزریقی.
آمانتادین و ریمانتادین توصیه نمی شود.