اسهال

 

1) غیر التهابی (انتروتوکسین): ویبریوکلرا، کلستریدیوم پرفريژنس، باسیلوس سرئوس،روتاويروس (<2y)، نورواک(>2y)، ژیارديا،كرييپتوسپوريديوم ،ايزوسپورا

 2) التهابی(تهاجم یا سيتوتوکسین): شیگلا، آمیب، سالمونلا، کمپیلوباکتر ،يرسينيا

  • در موارد زیر تعداد كم ارگانیسم (10-100عدد) کافی است. پس در واقع راه انتقالOral-facal  نیست بلکه شخص به شخص است:
  • شیگلا
  • EHEC
  • آمیب هیستولیتيکا
  • كرييپتوسپوريديوم parvum (کمترین Infective dose )
  • تست فكال لاکتوفرین: نوعی dipstick است که می توان فهمید WBC در مدفوع وجود دارد یا نه.
  • درمان اسهال مسافرتی در حال مصرف آنتي­بيوتيك :
  • کوتریموکسازول :       کینولول
  • سیپروفلوکساسین :     بیسموت

 

  • سندرم رایتر (آرتریت راکتیو) به دنبال: شیگلا، سالمونلا، کمپیلوباکتر ايجاد مي­شود.
  • HUS: به دنبال EHEC(0157:H7)، شیگلا ايجاد مي­شود.
  • در اسهال مسافران فقط در موارد نقص ایمنی مثل HIV یا مصرف استروئید ،آنتي­بيوتيك می دهیم.
  • GE (گاستروانتریت)+ گیلن پاره :          کمپیلوباکتر
  • GE (گاستروانتریت)+ اریتم ندوزوم : یرسینیا
  • سندرم شبیه به آپاندیسیت :               یرسینیا انتروکولیتیکا

کلستریدیوم دیفيسیل:  

  • انتروتوکسین: اسهال آبکی
  • سيتوتوکسین: اسهال خونی